血清檢查IGG和IGM的區(qū)別

IgG抗體是抗體中分子量zui小的一種，可通過胎盤輸給胎兒，保護(hù)了嬰兒zui初六個(gè)月內(nèi)免受感染。該抗體產(chǎn)生晚，維持時(shí)間長，消失慢，濃度高。血中檢測到可作為遠(yuǎn)期感染指標(biāo)。

IgM抗體是抗體中分子量zui大的一種，不能通過胎盤輸給胎兒?？贵w產(chǎn)生zui早，一經(jīng)感染，快速產(chǎn)生，在感染初期抗感染起作用。但維持時(shí)間短，消失快。當(dāng)IgM消失，IgG才開始上升，血中檢測到可作為近期感染指標(biāo)。

你結(jié)果只說明曾經(jīng)感染過，無近期感染?？梢殞殹?/span>

靈長類動物主要有四種免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、和IgE。
所有用于檢測抗原的免疫學(xué)方法經(jīng)適當(dāng)改良后，均可用于抗體的檢測，如IFA、ELISA、RIA、LA......由于抗原方法的敏感性提高和PCR技術(shù)的應(yīng)用，使得HSV抗體在HSV感染個(gè)體中的不均一性和不穩(wěn)定性影響了這類指標(biāo)在臨床診斷中的意義，但作為一種感染有關(guān)指標(biāo)，在一定的范圍和情況下，仍有必要進(jìn)行檢測和深入研究.目前HSV特異性抗體的檢測，主要有IgG、IgM和IgA三種.

1.IgG抗體:HSV-IgG主要用于HSE診斷中，單份血清中IgG抗體水平表示自然免疫狀況，在我國HSV-IgG陽性率達(dá)90%以上，只有在特定部位如CSF中>1∶80、或神經(jīng)鞘內(nèi)HSV-IgG陽性才有提示感染的意義;雙份血清中IgG抗體滴度有4倍以上升提高者、或血/CSF值在20～40∶1，才能診斷HSV近期感染;有些研究者對抗體HSV結(jié)構(gòu)蛋白的特異性抗體進(jìn)行了探計(jì)，結(jié)論不一，還有待進(jìn)一步研究.IgG抗體在ELISA檢測時(shí)可以跟IgM同步出現(xiàn)或稍后幾天.

2.IgM抗體:HSV-IgM作為HSV感染指標(biāo)，特別是腦部感染具有一定的臨床積極意義.HSV-IgM出現(xiàn)在臨床癥狀發(fā)作后第3天直到4周，初次感染者100%陽性、再次感染者48%陽性，雖然IgM抗體常作為許多傳染病的早期診斷指標(biāo)、但在HSV感染中，由于HSV反復(fù)感染均可引起IgM出現(xiàn)，影響了作為初次早期診斷的意義.HSV-IgM在CSF中的檢測結(jié)果仍有爭議，有的結(jié)果發(fā)現(xiàn)成人HSE的CSF中IgM滴度比血清中更高;有的則只有新生兒腦炎CSF中發(fā)現(xiàn)IgM抗體存在，成人腦炎CSF中未發(fā)現(xiàn);但有的在HSE和急性硬化性全腦炎的CSF中未發(fā)現(xiàn)IgM抗體.一般認(rèn)為IgM抗體不能通過血腦屏障，在CSF中檢測HSV-IgM對HSE具有診斷價(jià)值.

3.IgA抗體:HSV-IgA是一種與局部免疫有關(guān)的抗體.SIgA可在HSK初次癥狀出現(xiàn)后第3～5天的淚液中達(dá)到高峰;在女性生殖道皰疹病毒感染的血清中，初次感染者以11SHSV-IgA為主，再次感染則以7S為主.單純以ELISA檢測血清中HSV-IgA出現(xiàn)，在初次感染者中陽性率為72.4%，再次感染陽性率為81%，所以從血清中檢測HSV-IgA來確診HSV初次感染是不可能的，但檢測分泌物中SIgA作為局部感染的間接診斷指標(biāo)和免疫指標(biāo)仍有待進(jìn)一步研究.