造成封閉抗體陰性的原因

概念

在正常孕婦的血清中，存在一種抗配偶淋巴細(xì)胞的特異性IgG抗體，它可抑制淋巴細(xì)胞反應(yīng)（MLR），封閉母體淋巴細(xì)胞對(duì)培養(yǎng)的滋養(yǎng)層的細(xì)胞毒作用，防止輔助T細(xì)胞識(shí)別胎兒抗原的抑制物，并可阻止母親免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎的攻擊。封閉同種抗原刺激的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子（MIF），故稱其為封閉抗體（blocking antibodies,BA）

種類

目前發(fā)現(xiàn)的封閉抗體主要有以下幾種：

1、抗溫B細(xì)胞抗體：為抗胎兒B淋巴細(xì)胞表面HLA－D/DR抗體；

2、抗冷B細(xì)胞抗體：系非HLA冷B抗體；

3、抗特異性抗體：對(duì)母體輔助T細(xì)胞表面HLA－D/DR受體的基因抗體；

4、抗TLX抗體：是對(duì)絨毛及淋巴細(xì)胞共同抗原的抗體，可封閉混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)；

5、抗Fc受體的抗體：為封閉丈夫B淋巴細(xì)胞上Fc受體的非細(xì)胞障礙性抗體；

6、抗父體的補(bǔ)體依賴性抗體（APCA）。

治療

對(duì)于封閉抗體陰性者，主要采用配偶白細(xì)胞免疫療法，增加反復(fù)自然流產(chǎn)患者體內(nèi)封閉抗體水平，等抗體檢測陽性再懷孕，使妊娠得以成功。治療時(shí)醫(yī)務(wù)人員抽取丈夫體內(nèi)一定量外周血進(jìn)行離心沉淀機(jī)淋巴細(xì)胞分離、培養(yǎng)，再回輸?shù)狡拮拥那氨燮?nèi)。懷孕后前再進(jìn)行一個(gè)療程的鞏固治療，確保孕期穩(wěn)定。一般一個(gè)療程4次治療，每次治療間隔2周。