甘露醇遇冷易結晶，故應用前應仔細檢查，如有結晶，可置熱水中或用力振蕩待結晶*溶解后再使用。當甘露醇濃度高于15%時，應使用有過濾器的輸液器。 適應癥 （1）組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝。  （2）降低眼內壓。可有效降低眼內壓，應用于其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。  （3）滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。  （4）作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白癥時。  （5）對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質的排泄，并防止腎毒性。 （6）作為沖洗劑，應用于經尿道內作前列腺切除術。 （7）術前腸道準備。  禁忌癥 ①已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，包括對試用甘露醇無反應者，因甘露醇積聚引起容量增多，加重心臟負擔；②嚴重失水者；③顱內活動性出者，因擴容加重出，但顱內手術時除外；④急性肺水腫，或嚴重肺瘀。  不良反應  （1）水和電解質紊亂為常見。①快速大量靜注甘露醇可引起體內甘露醇積聚，容量迅速大量增多（尤其是急、慢性腎功能衰竭時），導致心力衰竭（尤其有心功能損害時），稀釋性低鈉癥，偶可致高鉀癥；②不適當?shù)倪^度利尿導致容量減少，加重少尿；③大量細胞內液轉移至細胞外可致組織脫水，并可引起中樞神經系統(tǒng)癥狀。（2）寒戰(zhàn)、發(fā)熱。（3）排尿困難。（4）栓性靜脈炎。（6）甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。（6）過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。（7）頭暈、視力模糊。（8）高滲引起口渴。（9）滲透性腎病(或稱甘露醇腎病〉，主要見于大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未*闡明，可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高，導致腎小管上皮細胞損傷。病理表現(xiàn)為腎小管上皮細胞腫脹，空泡形成。臨床上出現(xiàn)尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見于老年腎流量減少及低鈉、脫水患者。 注意事項 （1）除作腸道準備用，均應靜脈內給藥。（2）甘露醇遇冷易結晶，故應用前應仔細檢查，如有結晶，可置甘露醇加溫柜中或用力振蕩待結晶*溶解后再使用。當甘露醇濃度高于15%時，應使用有過濾器的輸液器。（3）根據(jù)病情選擇合適的濃度，避免不必要地使用高濃度和大劑量。（4）使用低濃度和含氯化鈉溶液的甘露醇能降低過度脫水和電解質紊亂的發(fā)生機會。（5）用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時，應合用碳酸氫鈉以堿化尿液。（6）下列情況慎用：①明顯心肺功能損害者，因本藥所致的突然容量增多可引起充性心力衰竭；② 高鉀癥或低鈉癥；③低容量，應用后可因利尿而加重病情，或使原來低容量情況被暫時性擴容所掩蓋；④嚴重腎功能衰竭而排泄減少使本藥在體內積聚，引起容量明顯增加，加重心臟負荷，誘發(fā)或加重心力衰竭；⑤對甘露醇不能耐受者。（7）給大劑量甘露醇不出現(xiàn)利尿反應，可使?jié)B透濃度顯著升高，故應警惕高滲發(fā)生。（8）隨訪檢查：①壓；②腎功能；③電解質濃度，尤其是Na＋和K＋；④尿量。  孕婦及哺乳期婦女用藥 甘露醇能透過胎盤屏障。孕婦慎用。 老年患者用藥 老年人應用本藥較易出現(xiàn)腎損害，且隨年齡增長，發(fā)生腎損害的機會增多。適當控制用量。  藥物相互作用  （1）可增加洋地黃毒性作用，與低鉀癥有關。（2）增加利尿藥及碳酸酐酶抑制劑的利尿和降眼內壓作用，與這些藥物合并時應調整劑量。