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注射用硫酸頭孢匹羅的功效主治

點擊次數(shù):373 發(fā)布時間:2011-7-1

【功效主治】 
本品可適用于下述由未知病原菌或己知敏感菌造成的感染的治療:
下呼吸道感染(支氣管肺炎及大葉性肺炎);
合并上(腎盂腎炎)及下泌尿道感染;
皮膚及軟組織感染(蜂窩織炎,皮膚膿腫及傷口感染);
中性粒細胞減少患者的感染;
菌血癥/敗血癥。
如上所列的嚴重感染。 
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【化學成分】 
本品主要成份為硫酸頭孢匹羅。其化學名稱為:(6R,7R)-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-甲氧亞氨基乙酰氨基]-3-(6,7-二氫-5H-環(huán)戊[b]吡啶-1-基甲基)-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧基單硫酸鹽。 
【藥理作用】 
本品是一種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定的頭孢菌素類殺菌性抗菌素。其通過阻斷主要細胞壁多聚體-肽聚糖的合成而發(fā)揮作用。因其可迅速穿透細菌的細胞壁并且與靶酶(青霉素結(jié)合蛋白)高親和的結(jié)合,因此在低濃度水平即可對相當廣譜的革蘭陰性及革蘭陽性病原菌具有殺菌作用。這在世界范圍內(nèi)對于醫(yī)院和社區(qū)獲得的病原體的眾多體外研究中己經(jīng)得到證實,近期的研究表明其敏感程度沒有變化。許多對其它注射頭孢菌素或氨基糖甙類耐藥的菌株對本品依然敏感。
抗菌活性:
下列為體外對頭孢匹羅敏感的病原菌:
革蘭陽性菌:金黃色葡萄球菌(包 
【藥物相互作用】 
藥物相互作用:本品與硫噴妥鈉配合使用時,溶液往往很快變渾濁,故應(yīng)避免聯(lián)合用藥;與鹽酸苯海拉明、碘化鈣和鹽酸罌粟堿聯(lián)合使用時,隨著存放時間的推移,有時會有沉淀析出,故二者配伍后要迅速使用;與氨茶堿聯(lián)合使用,隨著存放時間的推移,藥物效價往往會顯著降低,故配合后要迅速使用。
雖然沒有證據(jù)表明正常治療劑量下頭孢匹羅會影響腎功能,但如與某些藥物(如氨基糖甙類)合用,頭孢匹羅則有可能加強其腎毒性作用。
丙磺舒可影響腎小管對頭孢匹羅的轉(zhuǎn)運,從而延緩其排泄,增加其血漿濃度。
其他相互作用:極 
【不良反應(yīng)】 
在頭孢菌素治療期間可能觀察到下述不良反應(yīng):
過敏反應(yīng):過敏性皮膚反應(yīng);皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥物熱;有可能發(fā)生嚴重的急性過敏反應(yīng):血管性水腫、支氣管痙攣,需要緊急處理。如同其它頭孢菌素,多形性紅斑、Stevens-Johnson綜合征、毒性上皮壞死溶解等大皰性反應(yīng)的個例亦有報導。
對胃腸道的影響:惡心、嘔吐、腹瀉;罕見病例中可有偽膜性結(jié)腸炎(見注意事項)。
對肺功能的影響:有發(fā)生間質(zhì)性肺炎(出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸細胞增多等癥狀)及PIE癥候群的可能性,如有上 
【禁忌癥】 
本品禁用于對頭孢菌素過敏者,對青霉素類抗生素過敏者應(yīng)慎用。 
【產(chǎn)品規(guī)格】 
1g(頭孢匹羅) 
【用法用量】 
本品為胃腸外給藥,其劑量、給藥方法及療程決定于感染的嚴重程度、病原菌的敏感性患者狀況及腎功能情況。下列劑量推薦用于腎功能正常的中重度感染的患者。
對于很嚴重的泌尿系及皮膚、軟組織感染病例其單位劑量可增至2.0克。
腎功能損害患者的劑量:頭孢匹羅主要經(jīng)腎臟排泄,因此在腎功能損害患者必須減少劑量以與其較慢的排出保持平衡。
用法:
靜脈注射:將1小瓶1.0或2.0克頭孢匹羅的藥粉分別溶解于10毫升或20毫升滅菌注射用水,然后在3至5分鐘內(nèi)將藥液直接注入靜脈內(nèi)或夾閉的輸液管道的遠端 
【貯藏方法】 
遮光,冷處保存。有效期:兩年 
【注意事項】 
腎功能:本品與氨基糖甙類或袢利尿劑合用時應(yīng)給予注意。所有該類患者均應(yīng)監(jiān)測腎功能。
腎功能不全:應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整本品的劑量。
偽膜性結(jié)腸炎:己在經(jīng)數(shù)種不同抗菌素治療期間及其后觀察到嚴重及持續(xù)性的腹瀉。這可能是偽膜性結(jié)腸炎的癥狀(大多數(shù)病例由難辨梭狀芽孢桿菌所致),嚴重者可危及生命。這是頭孢菌素一個相當少見的并發(fā)癥。一旦考慮到偽膜性結(jié)腸炎的診斷(可經(jīng)結(jié)腸鏡證實),則應(yīng)立即停止頭孢匹羅治療并開始特異性的抗菌素治療(即萬古霉素或滅滴靈)。禁止使用抑制腸道蠕動的藥物。

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