綜述
十幾年前,內(nèi)皮功能紊亂已被醫(yī)學(xué)界視為危險(xiǎn)因子和臨床疾病間的重要臨界點(diǎn)。內(nèi)皮功能紊亂是心血管疾病可檢測(cè)的早階段。此外,與由內(nèi)皮功能紊亂所產(chǎn)生的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不同的是,內(nèi)皮功能紊亂是可治療、可逆轉(zhuǎn)的。
EndoPAT 是一款的醫(yī)療儀器,用于非侵入性檢測(cè)內(nèi)皮功能。它是經(jīng)由美*** FDA,中*** CFDA,歐洲 CE,日本 SHONIN 認(rèn)證,并被超過(guò) 40 個(gè)***家的臨床機(jī)構(gòu),研究中心所使用。它被納入眾多中心和以人口為基礎(chǔ)的研究中進(jìn)行應(yīng)用,例如梅奧診所(Mayo Clinic),弗朗明翰心臟研究所(Framingham Heart Study)等,迄今為止,用EndoPAT 所做的檢測(cè)已經(jīng)超過(guò) 50 萬(wàn)次。有關(guān)使用 EndoPAT 所作研究的論文已有 400 多篇,發(fā)表在同行評(píng)議的期刊和文摘里。作為評(píng)估內(nèi)皮功能的標(biāo)準(zhǔn)方法,它已被業(yè)界廣泛接受。EndoPAT 因其使用便利,用戶可***立操作,且及時(shí)自動(dòng)計(jì)算生成檢測(cè)結(jié)果而受到人們的歡迎。它可在 15 分鐘內(nèi)為臨床醫(yī)生提供一份可靠且可復(fù)制的內(nèi)皮功能數(shù)據(jù),這僅僅在辦公室內(nèi)就可以實(shí)現(xiàn)。
EndoPAT 可在各種科學(xué)出版物上被廣泛地查閱。它是一種非侵入性檢測(cè)外周動(dòng)脈律動(dòng)信號(hào)的技術(shù)。將兩個(gè)***特的生物傳感器套在指尖上,通過(guò)其來(lái)測(cè)量血管張力的內(nèi)皮介導(dǎo)變化。通過(guò)阻塞肱動(dòng)脈 5 分鐘,使其引起下部血管的充血反應(yīng),從而檢測(cè)動(dòng)脈張力的變化。同時(shí)也對(duì)未綁袖帶手臂進(jìn)行測(cè)量,用其來(lái)控制在血管張力中同時(shí)產(chǎn)生的內(nèi)皮非依賴性變化。這些自動(dòng)計(jì)算生成的結(jié)果就是內(nèi)皮功能指數(shù) EPI,用反應(yīng)性充血指數(shù) RHI 來(lái)表示。
測(cè)試 EndoPAT 對(duì)血管張力里的內(nèi)皮介導(dǎo)變化進(jìn)行量化,通過(guò) 5 分鐘的肱動(dòng)脈短暫閉塞(使用標(biāo)準(zhǔn)的血壓袖帶)來(lái)獲取這個(gè)變化信息。當(dāng)袖帶被松開(kāi)時(shí),血流沖擊引起內(nèi)皮依賴性舒張。這種擴(kuò)張表現(xiàn)為反應(yīng)性充血,它可以被 EndoPAT 捕獲,表現(xiàn)為 PAT 信號(hào)幅度增強(qiáng)。EndoPAT軟件對(duì)閉塞前后信號(hào)幅度比值進(jìn)行自動(dòng)分析,得出內(nèi)皮功能評(píng)估指數(shù) RHI(ReactiveHyperemia index)。 | ![]() |
![]() ![]() | 自動(dòng)分析 EndoPAT軟件是EndoPAT系統(tǒng)的一部分。它使用起來(lái)非常方便。 PAT 技術(shù)
外周動(dòng)脈張力(PAT)信號(hào)是一項(xiàng)非侵入性檢測(cè)動(dòng)脈張力變化的技術(shù)。PAT 信號(hào)是指通過(guò)檢測(cè)、記錄指尖的動(dòng)脈脈動(dòng)量的變化而生成的圖譜數(shù)據(jù)。以 PAT 技術(shù)為基礎(chǔ),這個(gè)非侵入性 EndoPAT 系統(tǒng)包含一個(gè)測(cè)量?jī)x器,該儀器連接著一對(duì)經(jīng)過(guò)改良的體積掃描生物傳感器。 該 PAT 生物傳感器的***特之處在于它可以將統(tǒng)一的子舒張壓傳遞到包括指尖在內(nèi)的手指末端三分之二處。通過(guò)這樣的方式來(lái)應(yīng)用這種壓力是十分重要的,因?yàn)椋?/span> 1.阻止遠(yuǎn)端靜脈血液淤積(靜脈血液淤積會(huì)導(dǎo)致靜脈-小動(dòng)脈血管收縮) 2.解除動(dòng)脈血管壁緊張狀態(tài),這可以在更大的動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)檢測(cè)到PAT信號(hào) 3.將PAT生物傳感器固定在手指上,可以減少運(yùn)動(dòng)偽影 |
檢測(cè)方法上的優(yōu)勢(shì)
1. 從雙臂同步記錄數(shù)據(jù)受試者可自行控制:當(dāng)在一只手臂上進(jìn)行內(nèi)皮功能檢測(cè)時(shí),則通過(guò)另一只手臂來(lái)監(jiān)控全身血管變化(例如,自主神經(jīng)張力的變化,瞬時(shí)的環(huán)境影響等),這些血管變化也都同時(shí)會(huì)在雙臂上產(chǎn)生反應(yīng)。通過(guò)檢測(cè)雙臂,EndoPAT 校正在測(cè)試期間出現(xiàn)的全身變化。
2. 閉塞與刺激反應(yīng)的評(píng)估無(wú)創(chuàng)刺激內(nèi)皮常見(jiàn)的方法是,使手臂局部性缺血約 5 分鐘。通過(guò)袖帶膨脹***產(chǎn)生一個(gè)心臟收縮壓力,這會(huì)使流向手臂的血液中斷從而產(chǎn)生局部性缺血。在有些情況下,是達(dá)不到缺血的狀態(tài),這就會(huì)有殘余的血液流過(guò)。這種不*的缺氧狀態(tài)會(huì)使內(nèi)皮產(chǎn)生反應(yīng)。EndoPAT 會(huì)及時(shí)監(jiān)測(cè)血管閉塞的情況,以允許操作者視其情況增加袖帶的壓力。
3. 更大動(dòng)態(tài)范圍的檢測(cè)局部血管張力在血流中會(huì)產(chǎn)生上百層的褶皺,而手指自身能很敏銳地感知這局部血管張力的變化。經(jīng)過(guò)增壓的 PAT 生物傳感器可以確保能感知到這種細(xì)微的變化,增強(qiáng)信噪比及其準(zhǔn)確性。
4. 檢測(cè)的地方指尖包含了一些小的導(dǎo)管血管和阻力血管以及控制得非常好的動(dòng)靜脈分流,他們都可以反應(yīng)血管壁的多樣性。這樣的結(jié)構(gòu)更進(jìn)一步加強(qiáng)了 EndoPAT 檢測(cè)的準(zhǔn)確性。
產(chǎn)品名稱: 無(wú)創(chuàng)內(nèi)皮功能診斷系統(tǒng)/內(nèi)皮功能檢測(cè)儀
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