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第4步 – 進行手部清潔衛(wèi)生工作并戴上手套

• 進行手部清潔衛(wèi)生工作，包括：

- 用肥皂和水洗手，并且用一次性紙巾擦干；

- 若手部沒有明顯的污染，則可用酒精擦——使用3毫升浸泡的酒精檫試子由掌心擦拭至指尖、手背及整個手部，直到干為止。

•手部清潔之后，帶上合適的無菌手套。

第5步 – 消毒穿刺部位

• 除非用于血液培養(yǎng)、或者為采集血液（用于輸注）準(zhǔn)備，其它所有情況下，穿刺前用70%酒精擦拭30秒，并等待其*干燥(30秒)。注：酒精優(yōu)于碘伏，因為碘伏污染會使血樣中鉀、磷、或尿酸的化驗結(jié)果偏高。

•消毒應(yīng)當(dāng)有力但不要過分用力。先從擬進行靜脈穿刺的中心開始，依次向下方、周圍擴展消毒區(qū)域，范圍直徑至少為2厘米。

•晾干消毒區(qū)域。消毒劑和皮膚沒有足夠的接觸時間會增加污染的風(fēng)險。

•不要觸摸已清潔的區(qū)域，尤其不要把手指放在靜脈上面去引導(dǎo)針頭。如果碰到了該區(qū)域，請重新消毒。

第6步：采血

靜脈穿刺：

按如下操作進行靜脈穿刺：

•握住患者前臂，把拇指置于穿刺點下方以固定靜脈。

•請求患者握拳，以便使得靜脈更突出。

•以小于或等于30度的角度迅速進針，并以較容易進入的角度將針插進靜脈，并在內(nèi)沿其走向繼續(xù)推進一些。

•采集足夠的血液樣本后，先松開壓脈帶后拔針。有些指導(dǎo)意見建議一旦血流出現(xiàn)就松開壓脈帶，壓脈帶綁著不超過2分鐘。

•輕輕退出針頭，給予一塊干凈的紗布或者干棉球按壓患者的穿刺點，請求患者在穿刺部位繼續(xù)按住紗布或者干棉球，同時伸展并抬高手臂，請求患者不要彎曲手臂以免產(chǎn)生血腫。