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除顫的適應癥和禁忌癥
閱讀：1879 發(fā)布時間：2021-8-16
除顫的適應癥
除顫儀一般有同步除顫模式和非同步除顫模式。對于所有的除顫儀，在默認的狀態(tài)下都是非同步模式的，這是為了有利于嚴重心律失?；颊叩某潛尵?。這些嚴重心律失常類型包括了：室顫、室撲以及無脈性室速。此時患者喪失意識，電刺激時無須考慮患者的自主節(jié)律，可以直接給除顫儀選擇能量充電實施除顫操作。
而對于房顫、房撲、室上速、室速等心律失常，患者雖有心律失常，但尚有自身節(jié)律，應使用同步除顫模式，也就是同步電復律。復律脈沖的發(fā)放，必須與患者的心搏同步，使電刺激信號落入心室不應期中（R波起始后30ms處），以免刺激落入T波附近的心室易損期而引起室顫。
除顫儀使用的禁忌癥又有哪些？
1、緩慢心律失常，包括病態(tài)竇房結綜合癥
2、洋地黃過量引起的心律失常(除室顫外)
3、伴有高度或*性傳導阻滯的房顫、房撲、房速
4、嚴重的低血鉀暫不宜作電復律
5、左房巨大，心房顫動持續(xù)一年以 上，長期心室率不快者