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雙相障礙的診斷及各診斷系統(tǒng)間的比較

閱讀:534        發(fā)布時間:2021-9-24

雙相障礙兼有心境高和低特點,指心境在正常-高漲(躁狂)-低落(抑郁)之間往返擺動,是精神科的常見病、多發(fā)病。 它以臨床癥狀的多樣性和病程的復雜多變性著稱,易與精神分裂癥、重性抑郁相混淆,造成漏診和誤診。對其診斷、分類相當困難。下面,我們一起來回顧一下這個的診斷演變。

雙相障礙的歷史沿革


希波克拉底(Hippocrates)用“melancholy(黑膽汁)"一詞來描述臨床患者的憂郁。


卡爾鮑姆(Kahlbaum)首先提出躁狂和抑郁是同一**的兩個階段,并創(chuàng)用“環(huán)性精神障礙(cyclothymia)"一詞。


布魯勒(Bleuler)又采用“情感性精神病"這一術(shù)語,使其涵蓋內(nèi)容更廣、適用性更強并一直沿用至今。


阿吉斯卡爾(Akiskal)根據(jù)躁狂及抑郁癥狀的嚴重程度,將雙相情感障礙分為三類:


① Md(躁狂重,抑郁輕,即今天的雙相障礙Ⅰ型 BPDⅠ);


② Dm(抑郁重,輕躁狂,即今天的BPDⅡ);


③ MD(躁狂、抑郁癥狀均重,也屬于BPDⅠ)。


也有為數(shù)不少的人將其分為BPDⅠ、BPDⅡ、環(huán)性心境障礙和未定型4種。按發(fā)作頻率可分為快速循環(huán)型(發(fā)作≥4次/年)和超快速循環(huán)型(≥4次/月)。



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