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Coombs試驗

Coombs試驗也稱為抗人球蛋白試驗。Coombs測試可能粘附在紅細胞上并導致紅細胞過早死亡的抗體。它是由Coombs，Mourant和Race于1945年發(fā)現(xiàn)的。Coombs試劑是抗人球蛋白。它是通過將人球蛋白注射到動物體內(nèi)制成的，動物產(chǎn)生針對人免疫球蛋白和人類補體系統(tǒng)因子的特異性多克隆抗體。

1.1                      Coombs試驗原理

包被補體或IgG抗體的紅細胞在離心時不會直接凝集。據(jù)說這些細胞被IgG或補體致敏。為了發(fā)生凝集，必須向系統(tǒng)中添加額外的抗體，該抗體與IgG抗體的Fc部分或補體的C3b或C3d組分反應(yīng)。這將在抗體或補體之間形成“橋梁"，涂覆紅細胞，引起凝集。

1.2                      Coombs試驗類型

直接Coombs試驗（直接抗人球蛋白試驗 - DAT）

直接Coombs測試用于檢測粘附在紅細胞表面的抗體（IgG或C3）。許多疾病和藥物都可能導致這種情況。這些抗體有時會破壞紅細胞并引起貧血。這是對新生兒血液樣本進行的測試，通常在患有黃疸的新生兒的情況下進行。兩種最常被認可的新生兒抗體介導溶血形式是 Rh 血型不型和 ABO 血型不型。

間接Coombs試驗（間接抗人球蛋白試驗 - IAT）

間接Coombs測試尋找針對某些紅細胞的自由流動抗體。最常見的做法是確定您是否可能對輸血有反應(yīng)。這是對母親的血液樣本進行的測試，作為其產(chǎn)前實驗室的一部分。該測試通常被稱為“抗體篩查"，可識別一長串次要抗原，這些抗原可能導致新生兒出現(xiàn)問題，或者在需要輸血時引起母親問題。大約 5% 的患者由于 IgG 抗體和/或 IgM 抗體而出現(xiàn) IAT 陽性。 

Coombs試驗結(jié)果解讀

è       陰性結(jié)果：無細胞結(jié)塊（無凝集）。這意味著您沒有針對紅細胞的抗體。

u       陽性結(jié)果：在直接Coombs測試期間血細胞聚集（凝集）意味著病人的紅細胞上有抗體，并可能患有導致免疫系統(tǒng)破壞紅細胞的疾?。ㄈ苎?。這可能是由于

M       溶血性貧血，

M       慢性淋巴細胞白血病或類似疾病，

M       胎兒成紅細胞增多癥（新生兒溶血性疾病），

M       傳染性單核細胞增多癥，

M       支原體感染，

M       梅毒

M       系統(tǒng)性紅斑狼瘡和

M       輸血反應(yīng)，例如由于血液單位匹配不當引起的輸血反應(yīng)。

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