手術或受傷后多久可以開始點陣激光治療？

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       傳統觀念認為手術治療瘢痕的時機應選擇在傷后6個月至1年瘢痕成熟穩(wěn)定期進行，原因是瘢痕組織成熟穩(wěn)定后其界限清楚、血供減少及手術切除出血少，在此之前多采用非手術的抗“瘢"手段“治療"瘢痕(預防瘢痕增生)，如彈力敷料加壓包扎減少瘢痕組織的血供、類固醇類激素瘢痕內注射促進瘢痕膠原降解、硅凝膠產品及藥物外用等，但得到的結果往往令人失望。超脈沖CO2點陣激光技術的進展結合對瘢痕病理的深入研究，促使我們改變傳統的瘢痕治療時間表，現在多數學者主張把激光治療瘢痕的時間提前到傷口拆線后l周或術后1個月進行，這時創(chuàng)面已愈合，處于瘢痕增生的早期，可采用剝脫性點陣激光導入曲安奈德等藥物，治療更加安全有效，效果更好，大大減少后續(xù)傳統手術切除瘢痕的可能性。

點陣激光治療瘢痕的原理是什么？

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      點陣二氧化碳激光為氣體激光器，作用原理是“局灶性光熱作用"，通過點陣激光產生陣列樣排列的微小光束，作用于皮膚后形成多個三維立體柱形結構的微小熱損傷區(qū)，每一個微小損傷區(qū)周圍都有未損傷的正常組織，其角質細胞可以迅速爬行，使其很快愈合。可使膠原纖維和彈力纖維增生重新排列，使I、Ⅲ 型膠原纖維含量接近正常比例，使病理性瘢痕組織結構發(fā)生改變，逐漸軟化并恢復彈性。點陣激光主要吸收基團是水，而水恰恰是皮膚的主要成分，可使真皮膠原纖維被加熱出現收縮變性，并誘發(fā)真皮內的創(chuàng)傷愈合反應，產生的膠原蛋白有序沉積，促進膠原增生，從而提高皮膚彈性、減少瘢痕，其主要機制包括：①損傷與抑制瘢痕組織內的血管組織；②汽化去除瘢痕組織；③抑制纖維組織生成和過度增生；④誘導成纖維細胞凋亡。