美德聲利飛馳氨曲南-那庫巴坦藥敏紙片

美德聲提供利飛馳氨曲南-那庫巴坦[Aztreonam-nacubactam ]藥敏紙片

氨曲南-那庫巴坦（ATM-NAC）是一種新型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑，通過結(jié)合單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素（氨曲南）與新型二氮雜雙環(huán)辛烷類酶抑制劑（那庫巴坦），顯著增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)碳青霉烯酶（如KPC、NDM等）的革蘭陰性菌的抗菌活性。

?? 一、核心機(jī)制與協(xié)同作用

1.       作用機(jī)制

·       氨曲南：?jiǎn)苇h(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成蛋白（PBP3）靶向革蘭陰性菌（如腸桿菌科、銅綠假單胞菌），對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，但對(duì)碳青霉烯酶無效。

·       那庫巴坦：新型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可抑制Ambler A類（如KPC）、C類（AmpC）及部分D類酶，同時(shí)通過“自 SHA性”結(jié)合機(jī)制YONG 久滅活酶活性，恢復(fù)氨曲南對(duì)耐藥菌的活性。

·       協(xié)同效應(yīng)：那庫巴坦阻斷酶水解，使氨曲南有效穿透細(xì)菌細(xì)胞壁，顯著降低最小抑菌濃度（MIC），尤其對(duì)產(chǎn)KPC肺炎克雷伯菌的MIC可降至原值的1/16

。

2.       抗菌譜擴(kuò)展

·       覆蓋病原體：

o       敏感菌：產(chǎn)KPC/NDM肺炎克雷伯菌、大腸桿菌、陰溝腸桿菌等CRE（碳青霉烯耐藥腸桿菌）。

o       部分敏感：銅綠假單胞菌（需更高濃度）、鮑曼不動(dòng)桿菌（活性有限）。

·       無效菌群：革蘭陽性菌、厭氧菌及產(chǎn)金屬酶（如VIM）的菌株。

?? 二、臨床意義與應(yīng)用場(chǎng)景

1.       核心價(jià)值

·       替代碳青霉烯類：針對(duì)CRE感染（如血流感染、肺炎），傳統(tǒng)方案（多黏菌素、替加環(huán)素）腎毒性高、療效不穩(wěn)定，ATM-NAC可提供更安全的選項(xiàng)。

·       穿透血腦屏障：氨曲南在腦膜炎模型中CSF濃度達(dá)血漿的15–20%，有望用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

2.       局限性

·       不覆蓋MRSA/厭氧菌：需聯(lián)用萬古霉素或甲硝唑。

·       假單胞菌活性有限：對(duì)CRPA（碳青霉烯耐藥銅綠假單胞菌）需更高劑量或聯(lián)用其他藥。

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